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Protocolo para el diagnóstico precoz de la Enfermerdad Celiaca

Libros   |   30 de mayo de 2018 Date   |  

Protocolo para el diagnóstico precoz de la Enfermerdad Celiaca

Autor/es:Grupo de trabajo del Protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca

Año de publicación:2018

Editan: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS)

Índice de contenidos

Resumen 9
Summary 10
Siglas y Acrónimos 11
Glosario de términos 12
Presentación 13
Autoría y Colaboraciones 14
Justificación 18
I. Alcance y objetivos 19
II. Metodología 21
II.1. Constitución del grupo de trabajo 21
II.2. Participación de los pacientes 21
II.3. Formulación de preguntas clínicas 22
II.4. Estrategia de respuesta para las preguntas 22
II.5. Búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia 22
II.5.1. Búsqueda de Guías de Práctica Clínica (GPC) y revisiones sistemáticas 22
II.5.2. Evaluación y selección de GPC 24
II.5.3. Evaluación y selección de revisiones sistemáticas 24
II.5.4. Resultados de la fase de búsqueda, evaluación y elección de GPC 24
II.5.5. Resultados de la fase de búsqueda, evaluación y elección de revisiones sistemáticas 24
II.5.6. Síntesis de la evidencia 25
II.6. Determinación de actividades o procedimientos 25
II.7. Identificación y desarrollo de indicadores de evaluación 25
II.8. Redacción del documento 26
II.9. Revisión externa 26
III. Enfermedad celíaca 27
III.1. Introducción 27
III.2. Epidemiología 27
III.3. Anatomía patológica 28
III.4. Etiopatogenia 31
III.4.1. Factores ambientales 31
III.4.2. Factores genéticos 32
III.4.3. Factores inmunológicos 32

III.4.4. Microbiota 33
III.5. Manifestaciones clínicas 34
III.5.1. Presentación en el niño 34
III.5.2. Presentación en el adulto 35
III.5.3. Síntomas gastrointestinales 35
III.5.4. Síntomas extradigestivos 36
III.6. Diagnóstico 39
III.6.1. Estudio serológico 40
III.6.2. Estudio genético 41
III.6.3. Biopsia de intestino delgado 43
III.6.4. Prueba de provocación 44
III.6.5. Otras pruebas de laboratorio 45
III.6.6. Otras exploraciones y técnicas complementarias 45
III.7. Diagnóstico diferencial 46
III.8. Tratamiento 49
III.8.1. Dieta sin gluten 49
III.8.2. Suplementos (vitaminas y otros micronutrientes) 51
III.8.3. Nuevas estrategias terapéuticas 52
III.8.4. Seguimiento de los pacientes en tratamiento 55
III.9. Pronóstico 57
III.10. Enfermedad que no responde a la dieta sin gluten 58
III.11. Enfermedad celíaca refractaria 61
III.11.1. Yeyunoileitis ulcerativa 61
III.11.2. Esprúe colágeno 62
III.11.3. Tratamiento de la ECR 62
III.11.4. Complicaciones 62
III.12. Enfermedad celíaca y malignidad 63
IV. Protocolo de diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca 65
IV.1. Secuencia de actuación diagnóstica en Atención Primaria 65
ALGORITMO I. Secuencia de actuación diagnóstica de la EC en Atención Primaria 67
IV.2. Secuencia de actuación diagnóstica en Atención Especializada 68
ALGORITMO II. Secuencia de actuación diagnóstica de la EC en Atención Especializada 70
V. Aplicabilidad del Protocolo 73
VI. Propuesta de indicadores de evaluación 74
VII. Actualización del protocolo 76
VIII. Líneas de investigación futura 77
Bibliografía 78
Anexos 98

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